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비급여안내

최종변경일 : 2021-04-01

비급여 진료비 정보 테이블
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최소비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
입원환자식대 식대(보호자) 5,700
입원환자식대 공기밥추가 1,000
구급차사용료 이송료(일반구급차 기본요금(10km이내) AY100 30,000 의사,간호사,응급구조사탑승 15,000원 추가
구급차사용료 이송료(일반구급차 기본요금(10km초과 1km당) AY101 1,000
병원 1인실 입원료 AB902 150,000
기타 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 300,000 O O 신의료기술 항목의 안정성,유용성평가항목
신경 IDET SZ083 3,071,250 O O 1레벨
신경 경막외강 신경박리술 (PEN)(재료포함-허리) SZ634 1,884,140 O O
신경 경막외강 신경박리술 (PEN)(재료포함-목) SZ634 1,884,140 O O
신경 Nucleoplasty(cervical) SZ083 2,929,500 O O 1레벨
신경 Nucleoplasty(Lumbar) SZ083 2,730,000 2,835,000 O O 1레벨 /재료대에 따라 차등
근골 체외 충격파 - 1부위 SZ084 50,000
근골 체외 충격파 - 2부위 SZ084 70,000
근골 체외 충격파(운동,1부위) SZ084 30,000 운동치료 병행시
근골 체외 충격파(운동,2부위) SZ084 60,000 운동치료 병행시

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