비급여안내
최종변경일 : 2021-04-01
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 입원환자식대 | 식대(보호자) | 5,700 | |||||||
| 입원환자식대 | 공기밥추가 | 1,000 | |||||||
| 구급차사용료 | 이송료(일반구급차 기본요금(10km이내) | AY100 | 30,000 | 의사,간호사,응급구조사탑승 15,000원 추가 | |||||
| 구급차사용료 | 이송료(일반구급차 기본요금(10km초과 1km당) | AY101 | 1,000 | ||||||
| 병원 1인실 입원료 | AB902 | 150,000 | |||||||
| 기타 | 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 | 300,000 | O | O | 신의료기술 항목의 안정성,유용성평가항목 | ||||
| 신경 | IDET | SZ083 | 3,071,250 | O | O | 1레벨 | |||
| 신경 | 경막외강 신경박리술 (PEN)(재료포함-허리) | SZ634 | 1,884,140 | O | O | ||||
| 신경 | 경막외강 신경박리술 (PEN)(재료포함-목) | SZ634 | 1,884,140 | O | O | ||||
| 신경 | Nucleoplasty(cervical) | SZ083 | 2,929,500 | O | O | 1레벨 | |||
| 신경 | Nucleoplasty(Lumbar) | SZ083 | 2,730,000 | 2,835,000 | O | O | 1레벨 /재료대에 따라 차등 | ||
| 근골 | 체외 충격파 - 1부위 | SZ084 | 50,000 | ||||||
| 근골 | 체외 충격파 - 2부위 | SZ084 | 70,000 | ||||||
| 근골 | 체외 충격파(운동,1부위) | SZ084 | 30,000 | 운동치료 병행시 | |||||
| 근골 | 체외 충격파(운동,2부위) | SZ084 | 60,000 | 운동치료 병행시 | |||||
