비급여안내
최종변경일 : 2021-04-01
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 식이 | 보호자 식이 | 5,700 | 공기밥 추가 1,000 | 2021-04-01 | ||||||
| 구급차사용료 | 이송료(일반구급차 기본요금(10km이내) | AY100 | 30,000 | 의사,간호사,응급구조사탑승 15,000원 추가 | 2021-04-01 | |||||
| 이송료(일반구급차 기본요금(10km초과 1km당) | AY101 | 1,000 | 2021-04-01 | |||||||
| 기타 | 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 | 300,000 | O | O | 신의료기술 항목의 안정성,유용성평가항목 | 2021-04-01 | ||||
| 신경 | IDET(재료포함) | SZ083 | 3,071,250 | O | O | 1레벨 | 2021-04-01 | |||
| 신경 | 경막외강 신경박리술 (PEN)(재료포함) | SZ634 | 1,884,140 | O | O | 2021-04-01 | ||||
| 신경 | Nucleoplasty(cervical) | SZ083 | 2,929,500 | O | O | 1레벨 | 2021-04-01 | |||
| 신경 | Nucleoplasty(Lumbar) | SZ083 | 2,730,000 | 2,835,000 | O | O | 1레벨 /재료대에 따라 상이 | 2021-04-01 | ||
| 근골 | 체외 충격파 | SZ084 | 30,000 | 70,000 | 부위,운동치료 병행여부에 따라 상이 | 2021-04-01 | ||||
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 30,000 | 210,000 | 치료시간에 따라 상이 | 2021-04-01 | ||||
| 이학요법료 | 비침습적 무통증 치료 | MZ012 | 100,000 | 2021-04-01 | ||||||
| 이학요법료 | 신장분사치료 | MZ007 | 15,750 | 2021-04-01 | ||||||
| 이학요법료 | 증식치료(사지관절) | MY142 | 40,000 | 60,000 | O | 부위에 따라 상이 | 2021-04-01 | |||
| 이학요법료 | 증식치료 (척추부위) | MY143 | 65,620 | 131,240 | O | 부위에 따라 상이 | 2021-04-01 | |||
| 뇌 | MRI (뇌) | HI101+HJ101 | 450,000 | 급여인정기준외 실시한 경우 | 2021-04-01 | |||||
